产后出血

导读:产后出血是分娩时常见的疾病,具有较大的危险性。所以做好产后出血的预防和护理诊断非常重要。产后出血的原因有哪些?晚产后出血是怎么回事?如何进行产后出血的护理?一起来关注一下。
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什么是产后出血

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1-2周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

产后出血的原因

1、宫缩乏力:多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廊不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。

2、软产道裂伤:出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。

3、凝血功能障碍:表现为血不凝,不易止血。

产后出血的护理

如果孕妇发生产后出血,护理尤为重要。

1、产褥期是生殖器官复原的一段时期,由于气血虚弱,特别容易导致风寒入侵而形成瘀阻。因为形成瘀血大多因寒而起,故产后应注意保暖,避免冒寒当风,禁忌生冷刺激,防止寒邪内侵。

2、鼓励产妇尽早下床活动,并逐日增加运动量,这样较有利于恶露瘀血的排出,促使子宫复旧。有条件者可学做产后保健体操,加强全身锻炼,尽快恢复体力。

3、注意产褥期卫生,勤换内衣内裤,注意外阴清洁,使用消毒卫生纸,最好使用卫生巾,禁止盆浴和房事,防止上行感染。

4、保持情绪稳定,避免忧思郁怒等不良精神刺激,防止气郁血滞加重瘀血证候。

产后出血的预防

1、孕前:做好孕前及孕期的保健工作,孕早期开始产前检查监护,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。

2、妊娠期:孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。

3、临产时:帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩。

4、产后:为防止分娩12小时以后的出血情况,产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。

5、产后早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

产后出血高发群体

易发生产后出血的产妇有以下几个类型:

1、有流产史的孕妇。因为流产容易使子宫内膜受到不同程度的损伤及感染,患子宫内膜炎的机会增加,再次妊娠时前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留的发生率相应上升,发生产后出血的几率也大大增加,而且流产次数越多,几率越大。女性朋友应尽量避免计划外怀孕,以保证日后产妇和胎儿的健康。

2、精神过于紧张。有些准妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放可以出血,但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。另外,产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深,也可造成胎盘收缩无力,出现大出血。

3、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠。由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是造成产后大出血的原因之一。

4、胎盘异常。包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等,都可造成大出血。

晚产后出血是怎么回事?

晚期产后出血指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%~0.4%。剖宫产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

产后出血的饮食

饮食应以清淡、易消化,富于营养为宜,平常可多吃碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等。

1、子宫收缩不良宜多食百合、羊血、鸡蛋、鱼鳔、韭菜、荷叶蒂、醋、鲤鱼、海马、荠菜

2、胎盘滞留或有淤血者宜多吃芸苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等

3、产道损伤或有血热表现者宜多吃泥鳅、黑大豆、干冬菜、杨梅、荠菜、金针菜、甜菜、鲫鱼等

4、各类型出血均宜多吃富含维生素E的食物,如小麦芽油、棉籽油、花生油、豆油等植物油,小米、玉米等全粒粮穀,菠菜、莴苣、甘蓝菜等绿色蔬菜,牛奶、鸡蛋、动物肝、心、肾、肉类、鱼类、胡萝卜、甘薯、土豆、奶油、青豆、西红柿、香蕉、苹果。

产后出血的药膳:

1、人参粥

大米50克,人参末、姜汁各10克。大米煮粥,加入人参末、姜汁搅拌均匀;供早晚餐服食。

2、柿饼粥

柿饼、黄酒各适量。柿饼烧炭存性研成末。每次6克,冲黄酒服用。生地益母汤:黄酒200毫升,生地黄6克,益母草10克。将上药同放瓷杯中,隔水蒸20分钟后服药汤;每次温服50毫升,连服数天。

3、乌蛋饮

乌鸡蛋3个,醋、酒各1杯。去蛋皮,3者搅在一起,煮成一杯、分2次服食;每天1剂,连服5~7剂。

产妇产后出血身心伤害大,家人要多多陪伴和开导,日常饮食上可做以上3个药膳给产妇吃。

产后出血的检查

1、采取积极有效的急救措施,医护人员必须密切配合,统一指挥,在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。

2、协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。

3、建立良好的静脉通路(可采取周围静脉留置注射两路输液,必要时腔静静脉插管),加快输液输血的速度,以维持足够的循血量。

4、置导尿管,保持尿管通畅,注意尿量及颜色。做好各种记录,特别是生命体征变化及出入量。

5、根据医嘱准确采集各种标本,及时送检。

6、根据产后出血的不同原因,给予不同的止血措施。

7、积极防治感染、保持环境清洁,室内通风30分钟,每天二次,定期消毒。保持床单的清洁干燥,经常更换卫生垫,每日用10%的威力碘棉球擦洗外阴二次保持会阴清洁,并用有效抗生素。

8、提供心理支持,产妇发生大出血之后虽然生命得以抢救,但由于大量失血,可出现严重的继发性垂体前叶血坏死,功能减退,出现各种激素水平下降的状态,称席汉综合症。产妇面临体力差、活动无耐力、生活自理有困难等问题。对上述情况应鼓励产妇说出自己感受,及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助,指导其如何加强营养,有效地纠正贫血,逐步啬活动量,促进身体早日康复。

产妇一定要随时对自己的身体状况进行自我检查,才能帮助医师及时做出相应的诊断治疗。

产后出血的相关问答

什么是产后出血?

我想了解一下产后出血的具体定义是什么,求解答。

产后出血就是胎儿娩出后24小时阴道流血量超过500ml称产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。所以孕妇一定要了解产后出血的定义。

产后同房出血

您好,刨妇产2个月后,每次同房过后都会有流血,量很少,流一点就没了,褐色情况多,有时也会有鲜血,也是量不多,去医院做了B超,子宫恢复正常大小,没有妇科疾病,这种情况怎么办呢?

你好。剖腹产的女性,在产后的一段较长的时间,都要相对注意,尤其在性生活中,要注意控制力度,以避免过于激烈的动作致使出血。因为剖腹产后女性的内生殖系统粘膜还需要修复的时间,此时过于激烈的动作会引起出血。

产后出血护理的护理方法?

请问产后出血护理的护理方法?

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克。同时可伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等。产后出血的原因很多,但75-80%的产后出血是子宫张力缺乏。子宫张力缺乏是指子宫收缩无力。多次生产、双胞胎、羊水过多、胎儿特大、生产时间太长或太短等,都会令子宫过分疲劳,导致产后出血。

产后出血应该如何护理?

我老婆产后出血,请问我该如何护理?

产后出血护理是很重要的。首先让产妇放松心情,解除产妇的紧张,恐惧感。检查引起出血的原因,采取针对性措施。迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。在抢救产后出血产妇时,护理人员要镇定,做到有条不紊,切忌手忙脚乱,一边采取止血措施,一边迅速通知医生。

产后出血有什么症状?

我生完宝宝两个星期了,还有出血的症状,请问产后出血都有什么症状?

产后出血的症状是:为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同,其临床表现亦有差异。有的人突然大量出血,有的人少量出血,产后出血也是因人而异的。

产后出血吃什么好?

我产后出血,出血量很多,请问吃什么好,补得快呢?

1、各类型出血均宜多吃富含维生素E的食物。2、产道损伤或有血热表现者宜多吃泥鳅、黑大豆、干冬菜、杨梅、荠菜、金针菜、甜菜、鲫鱼等。3、子宫收缩不良宜多食百合、羊血、鸡蛋、鱼鳔、韭菜、荷叶蒂、醋、鲤鱼、海马、芥菜。4、胎盘滞留或有淤血者宜多吃芸苔、羊血、赤砂糖、慈姑、兔肉等。

产后出血如何食疗?

我老婆产后出血,想给她好好补补,请问怎么食疗好?

产后出血的食疗方法很多的。我来推荐一下。阿胶五味子糊阿胶、五味子各10g,大米粉30g,先将五味子水磨,加入阿胶、大米粉煮成糊状,食用,每天1次,连服数天。大枣花生桂圆泥大枣100克,花生米100克,桂圆肉15克,红糖少许。将大枣去核,清水洗净,待用。把花生、桂圆肉也洗一洗,待用。将大枣、花生米、桂圆肉放入大碗内,共捣为泥,加入红糖搅匀后,上笼蒸熟即成。还有红糖桃仁粳米粥,三七炖鸡蛋等等,效果都很好的。

产后出血的护理方法有哪些?

我刚生产完,还有流血的症状,请问产后出血的护理方法有那些啊?

产后出血一定要得到重视,和有效的护理。1、保持会阴清洁,每天至少要洗两次。2、保持床单清洁,平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生细菌的培养基减少。3、保持环境清洁,室内经常通风,定期的消毒。祝你早日康复。

产后出血的护理措施有哪些?

配合医生进行正确的姿势,建立良好的静脉通路,加快输液输血的速度,以维持足够的循血量。置导尿管,保持尿管通畅,注意尿量及颜色。根据医嘱准确采集各种标本,及时送检。并且根据产后出血的不同原因,给予不同的止血措施。平时保持环境清洁,室内通风3,定期消毒。保持床单的清洁干燥,经常更换卫生垫,并用有效抗生素。

产后出血如何治疗?

我老婆临近生产期,担心自己产后出血,请问如何治疗产后出血?

产后出血一定要先到医院全面检查,看是因为什么而导致的出血,对症下药。一定要重视,迅速止血,补充血容量。注意休息,保证良好的生活习惯。产后的营养也很重要,一定要保证产后妈妈的营养。

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